MUDr. Filip Kohútek, Onkologické oddelenie FN Trenčín.

Čo je chudokrvnosť?

Chudokrvnosť (odborne anémia) znamená znížený počet červených krviniek alebo znížené množstvo hemoglobínu v krvi. Hemoglobín je látka, ktorá prenáša kyslík z pľúc do celého tela. Pri chudokrvnosti sa organizmus horšie okysličuje, čo môže viesť k únave, slabosti, bledosti, dýchavičnosti, závratom či búšeniu srdca.

Prečo sa chudokrvnosť vyskytuje pri rakovine obličiek?

Rakovina obličiek (napríklad karcinóm z renálnych buniek) môže spôsobiť chudokrvnosť viacerými spôsobmi:

• Narušenie funkcie obličiek - obličky bežne produkujú hormón erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek. Pri poškodení alebo nádore môže byť produkcia tohto hormónu znížená.
• Chronický zápal a nádorové ochorenie - nádor sám o sebe môže spôsobiť tzv. anémiu chronických ochorení, kde telo zadržiava železo a nedokáže efektívne tvoriť krvné bunky (1,2).
• Strata krvi - niektoré nádory môžu spôsobovať skryté krvácanie do moču alebo zažívacieho traktu, čo vedie k strate železa a krvi.
• Vedľajšie účinky liečby - niektoré lieky využívané v liečbe rakoviny obličky (napr. tyrozínkinázové inhibítory) môžu spôsobiť zníženie počtu červených krviniek (3)

Ako sa chudokrvnosť diagnostikuje?

Podozrenie na chudokrvnosť možno vysloviť pri bledosti pacienta a vyššie uvedených klinických prejavoch chudokrvnosti. Chudokrvnosť sa potvrdí vyšetrením krvi, kde sa sleduje hladina hemoglobínu, počet červených krviniek, objem buniek (hematokrit) a často aj hladina železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.

Ako sa chudokrvnosť lieči?

Spôsob liečby závisí od príčiny a závažnosti anémie:

• Úprava stravy a doplnky- pri nedostatku železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej môžu pomôcť výživové doplnky alebo diétne opatrenia.
• Podávanie erytropoetínu- pri zníženej produkcii hormónu môže lekár zvážiť podávanie tzv. ESA (erytropoézu stimulujúcich látok) formou injekcií.
• Transfúzia krvi- pri ťažkej anémii sa môže podať krvná transfúzia, ktorá rýchlo zvýši hladinu hemoglobínu (1,2)
• Úprava liečby rakoviny-ak anémiu spôsobuje liek, lekár môže upraviť dávkovanie alebo liečbu dočasne prerušiť (3).

Čo môžete urobiť vy?

• Informujte svojho lekára, ak pociťujete zvýšenú únavu, dýchavičnosť, závraty alebo búšenie srdca.
• Neužívajte doplnky železa alebo vitamíny bez konzultácie s onkológom.
• Sledujte prípadné príznaky krvácania (tmavý moč, krv v stolici).
• Dbajte na vyváženú stravu bohatú na železo a vitamíny (napr. červené mäso, strukoviny, listová zelenina), ak Váš lekár neurčí inak.

Na záver

Chudokrvnosť je častým sprievodným javom rakoviny obličiek, ale vďaka moderným diagnostickým a liečebným možnostiam ju vieme efektívne zvládať. Dôležitá je vaša spolupráca s lekárom a včasné hlásenie príznakov (1).

Zoznam použitej literatúry

1. Deak AT, Troppan K, Rosenkranz AR. Anemia management in cancer patients with chronic kidney disease. Eur J Intern Med. 2016 Dec;36:13-19. doi: 10.1016/j.ejim.2016.08.036. Epub 2016 Sep 15. PMID: 27640913.

2. Dowd, A. A., Ibrahim, F. I., & Mohammed, M. M. (2014). Renal cell carcinoma as a cause of iron deficiency anemia. African Journal of Urology, 20(1), 25–27. https://doi.org/10.1016/j.afju.2013.11.001

3. Shyam Sunder, S., Sharma, U.C. & Pokharel, S. Adverse effects of tyrosine kinase inhibitors in cancer therapy: pathophysiology, mechanisms and clinical management. Sig Transduct Target Ther 8, 262 (2023). https://doi.org/10.1038/s41392-023-01469-6

Dátum prípravy: jún 2025
Kód: 000763435/2025/06